Formulaire pour l’incubateur de l’ENSAI



 





APPEL A PROJETS POUR L’INCUBATEUR D’ENTREPRISES DE L’ECOLE NATIONALE SUPERIEURE DES SCIENCES AGRO-INDUSTRIELLES (ENSAI)  DE L’UNIVERSITE DE NGAOUNDERE AVEC LE SOUTIEN DU MINISTERE DES PETITES ET MOYENNES ENTREPRISES, DE L’ECONOMIE SOCIALE ET DE L’ARTISANAT

Ouvert du 10 mai au 25 mai  2017, 00h-minuit date de rigueur. (A envoyer à l’email : ensai@univ-ndere.cm)

1. DONNÉES

Titre du projet :

Durée du projet :

Mots-clés

Mot-clé 1:                                                Mot-clé 2 :                                                     Mot-clé 3:

Porteur du projet(les incubateurs sont ouverts aux projets émanant non seulement des Universités mais aussi des milieux extra-universitaires, axés  prioritairement sur l’agro-alimentaire et les industries connexes)

Civilité
Mme M.
Nom :
Prénom:
Niveau d’études :
Filière :
Diplôme :
Adresse électronique :
Adresse téléphonique personnel:
Etablissement:
Municipalité/Ville/Département/Région :

2. DESCRIPTION DU PROJET

Discipline principale :
Sous-discipline(s) :

Résumé du projet:

Maximum 1000 caractères

Problématique générale (état de l'art):

Maximum 1000 caractères

Justification du projet :

Maximum 1000 caractères
Objectifs spécifiques du projet :
Maximum 1000 caractères

Publics visés par le projet :

Maximum 1000 caractères

Liste des activités prévues:

Maximum 1000 caractères

Méthodologies employées :

Maximum 1000 caractères

Résultats attendus :

Maximum 1000 caractères
Caractère innovant du projet :
Maximum 1000 caractères

Indicateurs de résultats

Maximum 1000 caractères

Conditions de la poursuite de projet (une fois les financements terminés :

Maximum 1000 caractères

Plan de valorisation du projet :

Maximum 1000 caractères

Difficultés prévisibles du projet :

Maximum 1000 caractères
Site du projet à la fin de l’incubation:
-        Lieu dit :
-        Village :
-        Arrondissement :
-        Département :
-        Région :
3. MARCHE VISE
- informations sur le marché
(500 caractères)
- avantage concurrentiel
(500 caractères)
- informations sur la concurrence
(500 caractères)

 Bibliographie du projet (éventuellement) :
(Cinq références maximum)

4. FINANCEMENT DU PROJET

Montant total du projet:
Montant total sollicité:
Montant total du cofinancement  (apport personnel en nature ou en espèce à préciser):

5. PARTENAIRES DU PROJET (éventuellement)

5.1 PARTENAIRES ACADEMIQUES DU PROJET

Personne morale ou physique:

Nom de la personne morale ou physique:
Adresse postale:
Civilité, nom et prénom du plus haut responsable (personne morale) :
Adresse électronique:
Téléphone:

5.2 PARTENAIRES NON ACADEMIQUES DU PROJET

Personne morale ou physique:

Nom de la personne morale ou physique:
Adresse postale :
Civilité, nom et prénom du plus haut responsable (personne morale) 
Directeur Général, Président, .... (Fonction) :
Adresse électronique :
Adresse téléphonique :
NB : possibilité d’indiquer plusieurs partenaires.

6. DOCUMENTS A JOINDRE AU DOSSIER

6-1 : Projet détaillé (faire  ressortir les critères d’évaluation ci-dessous entre autres)
6-2 : CV du porteur du projet
6-3 : Liste des participants au projet et leurs rôles
6-4 : Plan du site du projet ou autres éléments pertinents sur le projet (éventuellement)
7-Les projets seront évalués selon les critères suivants :
Critères
Notes
Notes maximales
Caractère innovant de la technologie ou du service (avantages concurrentiels liés à cette innovation) 

/20
Correspondance entre les objectifs du projet et la vision de l’incubateur

/15
Degré de maturité des projets

/10
Degré d’appréhension suffisant de la faisabilité économique et financière du projet (secteur, cible, accès au marché, coût…)

/10
Etat de la propriété intellectuelle (liberté d’exploitation)

/5
Approche genre

/10
Impact socio-économique

/20
Proximité territoriale

/10
TOTAL/100

100

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